[Effect of the substitution of heating technology on PM 2.5 levels and number of hospitalizations for acute respiratory conditions in Coyhaique, Chile]. / Impacto del recambio de tecnología de calefacción en la concentración atmosférica por MP2,5 y en las admisiones por urgencias respiratorias en Coyhaique, Chile.

Coyhaique (Southern Chile) is one of the most polluted cities in the Americas due to the burning of firewood. In 2016, a mass substitution of residential heating technology was launched to decrease the air concentrations of particulate matter in the winter. Based on time series analyses, the article discusses the effect of this measure on PM2.5 levels and hospitalizations for acute respiratory conditions in individuals under 15 years of age.

Coyhaique, en el sur de Chile, es una de las ciudades más contaminadas de América, debido a la quema de leña. En 2016, se lanzó una sustitución masiva de la tecnología de calefacción residencial para disminuir las concentraciones de partículas de aire en el invierno. Basado en análisis de series de tiempo, el artículo analiza el efecto de esta medida en los niveles de MP2,5 y en las hospitalizaciones por afecciones respiratorias agudas en personas menores de 15 años.

Coyhaique, no sul de Chile, é uma das cidades mais poluídas devido a queima de lenha nas Américas. Em 2016 se deu início a uma massiva substituição da tecnologia de aquecimento do interior das vivendas para diminuir as concentrações atmosféricas de material particulado no inverno. Através de análises de séries temporais, o artigo discute o efeito desta medida nos níveis de MP2,5 e nas internações por urgências respiratórias em menores de 15 anos.

Identification of daily environmental noise patterns in two different urban sites in Santiago, Chile / Análisis de ruido ambiental en Santiago, Chile

Background: Environmental noise can cause auditory and non-auditory adverse effects. Aim: To identify daily environmental noise patterns in two urban sites of Metropolitan Santiago. Material and Methods: Continuous measurements of environmental noise in two sites of Metropolitan Santiago were analyzed by means of hierarchical cluster analysis. One site was a main street with heavy traffic and the second was a street from a neighborhood with intense nocturnal activity. The first phase of analysis consisted of clustering noise profiles with similar shapes according to the average linkage method, with correlation as the similarity measure. The second phase grouped the profiles with similar shapes into sub-clusters that also had similar absolute noise levels, using the complete linkage method, with absolute distance as the similarity measure. Results: Two noise patterns were identified for the first site, one for weekdays (Monday to Friday) and another for weekends (Saturday and Sunday). For the second site five different patterns were identified (Monday to Wednesday, Thursday, Friday, Saturday, and Sunday). Also different patterns appeared for summer compared to the rest of the year. The noise levels of both sites were high. Conclusions: The detected noise levels can be annoying, cause sleep disturbances and increase the risk for hypertension and cardiovascular diseases, among other effects.

Antecedentes: El ruido ambiental puede tener efectos adversos auditivos y no auditivos. Objetivo: Identificar patrones diarios de ruido ambiental en dos sectores urbanos de Santiago, Chile. Material y Métodos: Se analizaron mediciones continuas de ruido ambiental realizadas en dos emplazamientos urbanos de Santiago, Chile, mediante análisis de cluster jerárquico. Los dos lugares fueron una avenida principal con alto tráfico vehicular y una calle en un barrio con intensa actividad nocturna. La primera fase del análisis agrupó perfiles de ruido con formas similares de acuerdo al método de vinculación promedio, usando la correlación como medida de similitud. La segunda fase agrupó los perfiles con formas similares en subclusters que también tuvieran niveles de ruido similares, usando el método de vinculación completa, con la distancia absoluta como medida de similitud. Resultados: Se identificaron dos patrones para el primer emplazamiento, uno para días de semana (lunes a viernes) y otro para fines de semana (sábado y domingo). Para el segundo emplazamiento se identificaron cinco patrones diferentes (lunes a miércoles, jueves, viernes, sábado, y domingo), así como patrones distintos para el verano en comparación con el resto del año. Los niveles de ruido en ambos lugares fueron altos. Conclusiones: Los niveles de ruido detectados podrían producir molestias, perturbación del sueño, incremento de riesgo de hipertensión y enfermedades cardiovasculares, entre otros efectos.

Identification of daily environmental noise patterns in two different urban sites in Santiago, Chile.

BACKGROUND: Environmental noise can cause auditory and non-auditory adverse effects. AIM: To identify daily environmental noise patterns in two urban sites of Metropolitan Santiago. MATERIAL AND METHODS: Continuous measurements of environmental noise in two sites of Metropolitan Santiago were analyzed by means of hierarchical cluster analysis. One site was a main street with heavy traffic and the second was a street from a neighborhood with intense nocturnal activity. The first phase of analysis consisted of clustering noise profiles with similar shapes according to the average linkage method, with correlation as the similarity measure. The second phase grouped the profiles with similar shapes into sub-clusters that also had similar absolute noise levels, using the complete linkage method, with absolute distance as the similarity measure. RESULTS: Two noise patterns were identified for the first site, one for weekdays (Monday to Friday) and another for weekends (Saturday and Sunday). For the second site five different patterns were identified (Monday to Wednesday, Thursday, Friday, Saturday, and Sunday). Also different patterns appeared for summer compared to the rest of the year. The noise levels of both sites were high. CONCLUSIONS: The detected noise levels can be annoying, cause sleep disturbances and increase the risk for hypertension and cardiovascular diseases, among other effects.

Tendencia de actividades odontológicas realizadas en atención primaria del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio, chile: 2008 a 2018 / The evolution of dental services carried out in primary health care centers of the valparaíso - san antonio health service in chile: 2008-2018

INTRODUCCIÓN: La actual Política de Salud Bucal chilena indica que la atención odontológica está orientada a la promoción y prevención, reforzando la atención odontológica en Atención Primaria de Salud (APS). Se desconoce cómo esta política se ha materializado en el tiempo, pues, a la fecha, no existen estudios que analicen la tendencia de este tipo de actividades. El objetivo de este estudio fue analizar la tendencia de las actividades odontológicas, realizadas en adultos y adultos mayores, en APS del Servicio de Salud Valparaíso - San Antonio (SSVSA). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecológico de tipo mixto entre los años 2008-2018, en 8 de las 9 comunas del SSVSA. Se analizó la tendencia del porcentaje de actividades promocionales-preventivas (APP) y de exodoncias utilizando las bases de datos "Resúmenes Estadísticos Mensuales-A09" (REM-A09). RESULTADOS: El 24,53% y 11,36% de las actividades realizadas correspondieron a APP y a exodoncias, respectivamente. El grupo de 20-64 años presentó un mayor porcentaje de APP y un menor porcentaje de exodoncias que el grupo de 65 y más años, en cada una de las comunas. Hubo una tendencia al aumento del porcentaje de APP y a la disminución del porcentaje de exodoncia en la mayoría de las comunas estudiadas. DISCUSIÓN: La tendencia de las actividades odontológicas realizadas en APS ha evolucionado a lo largo de los años, con diferencias entre comunas del SSVSA. Para poder determinar cuáles son los motivos que explican los resultados encontrados, se sugiere realizar otros estudios enfocados a la gestión odontológica local de APS. (AU)

BACKGROUND: The current Chilean Oral Health Policy indicates that dental care is aimed at promotion and prevention, thus reinforcing the presence of dental programs in Primary Health Care (PHC) Centers. It is unknown how this policy has materialized over time, since no studies to date have analyzed the trend of dental services carried out in PHC. The objective of this study was to analyze the evolution of dental services carried out in adults in PHC of the Valpa-raíso - San Antonio Health Service (VSAHS). MATERIALS AND METHODS: A mixed ecological study was carried out between 2008 and 2018, in 8 of the 9 municipalities of the VSAHS. The per-centage trends of promotional-preventive services (PPS) and extractions were analyzed, using the databases "Resúmenes Estadísticos Mensuales-A09" (REM-A09). RESULTS: The percentage of dental services dedicated to PPS and extractions were 24.53% and 11.36%, respectively. The group of adults between 20 and 64 years of age presented a higher percentage of PPS and a lower percentage of extractions than the 65 and over group in each municipality. There was also a trend of the percentage of PPS services increasing over time, while the percentage of extractions decreased in most of the municipalities studied. DISCUSSION: The type of den-tal services carried out in PHC has evolved over time, and differences were found between municipalities of the VSAHS. To explain these results, future studies should focus on the local management of dental services in PHC. (AU)

Impacto del recambio de tecnología de calefacción en la concentración atmosférica por MP 2, 5 y en las admisiones por urgencias respiratorias en Coyhaique, Chile / Effect of the substitution of heating technology on PM 2. 5 levels and number of hospitalizations for acute respiratory conditions in Coyhaique, Chile / Efeito da substituição da tecnologia de aquecimento nos níveis atmosféricos de MP 2, 5 e no número de internações por urgencia respiratória em Coyhaique, Chile

Resumen: Coyhaique, en el sur de Chile, es una de las ciudades más contaminadas de América, debido a la quema de leña. En 2016, se lanzó una sustitución masiva de la tecnología de calefacción residencial para disminuir las concentraciones de partículas de aire en el invierno. Basado en análisis de series de tiempo, el artículo analiza el efecto de esta medida en los niveles de MP2,5 y en las hospitalizaciones por afecciones respiratorias agudas en personas menores de 15 años.

Abstract: Coyhaique (Southern Chile) is one of the most polluted cities in the Americas due to the burning of firewood. In 2016, a mass substitution of residential heating technology was launched to decrease the air concentrations of particulate matter in the winter. Based on time series analyses, the article discusses the effect of this measure on PM2.5 levels and hospitalizations for acute respiratory conditions in individuals under 15 years of age.

Resumo: Coyhaique, no sul de Chile, é uma das cidades mais poluídas devido a queima de lenha nas Américas. Em 2016 se deu início a uma massiva substituição da tecnologia de aquecimento do interior das vivendas para diminuir as concentrações atmosféricas de material particulado no inverno. Através de análises de séries temporais, o artigo discute o efeito desta medida nos níveis de MP2,5 e nas internações por urgências respiratórias em menores de 15 anos.

Trace element contents in fine particulate matter (PM2.5) in urban school microenvironments near a contaminated beach with mine tailings, Chañaral, Chile.

Air quality in schools is an important public health issue because children spend a considerable part of their daily life in classrooms. Particulate size and chemical composition has been associated with negative health effects. We studied levels of trace element concentrations in fine particulate matter (PM2.5) in indoor versus outdoor school settings from six schools in Chañaral, a coastal city with a beach severely polluted with mine tailings. Concentrations of trace elements were measured on two consecutive days during the summer and winter of 2012 and 2013 and determined using X-ray fluorescence. Source apportionment and element enrichment were measured using principal components analysis and enrichment factors. Trace elements were higher in indoor school spaces, especially in classrooms compared with outdoor environments. The most abundant elements were Na, Cl, S, Ca, Fe, K, Mn, Ti, and Si, associated with earth's crust. Conversely, an extremely high enrichment factor was determined for Cu, Zn, Ni and Cr; heavy metals associated with systemic and carcinogenic risk effects, whose probably origin sources are industrial and mining activities. These results suggest that the main source of trace elements in PM2.5 from these school microenvironments is a mixture of dust contaminated with mine tailings and marine aerosols. Policymakers should prioritize environmental management changes to minimize further environmental damage and its direct impact on the health of children exposed.

Polimorfismos genéticos y su influencia en la efectividad del tratamiento quimioterapéutico de pacientes leucémicos / Genetic polymorphisms and its influence in chemotherapeutic treatment of leukemic patients

En Chile la incidencia de leucemia es de 4.2/100.000 adultos al año. Dentro de ellas, 2,8/100.000 son leucemias agudas y 1,4/100.000 son leucemias crónicas. La quimioterapia para el cáncer ha progresado desde su introducción a la práctica clínica y constituye una modalidad terapéutica muy útil en las leucemias. Sin embargo, su uso se ve limitado por la imposibilidad de predecir la respuesta individual, por lo que la elección de la terapia suele ser en base a criterios médicos y de las guías clínicas establecidas. Esta variación inter-individual en la respuesta a un fármaco antineoplásico puede deberse a factores farmacocinéticos y/o farmacodinámicos, relacionados con otros factores genético-metabólicos, que se traducen en variantes polimórficas de las enzimas encargadas de la biotransformación de estos fármacos o receptores. Al respecto, se estima que la genética da cuenta entre un 20 a un 95 por ciento de la variabilidad en la respuesta terapéutica y toxicológica. De todas las drogas conocidas involucradas en reacciones adversas un 80 por ciento son metabolizadas por estas enzimas. Este artículo pretende dar una visión general acerca de la respuesta potencial de los pacientes sometidos a los protocolos quimioterapéuticos establecidos en Chile para las leucemias de acuerdo a sus perfiles genéticos en las enzimas de biotransformación involucradas.

In Chile, the incidence of leukemia is 4.2/100.000 adults a year. Among them, 2.8/100.000 is acute leukemia and 1.4/100.000 chronic leukemia. The chemotherapy for cancer has been improved through the years in clinical practice and it constitutes a very useful therapeutic option in leukemia. However, its use is limited due to uncertain response; therefore, the pharmacotherapy choice is mainly empiric. In this sense the inter-individual differences in response to antineoplastic drugs could be due to pharmacokinetic factors (affecting absorption, distribution, metabolism and excretion) or pharmacodinamics (affecting receptors or another pharmacological target). It is estimated that genetics accounts for 20 to 95 percent of variability in therapeutics and toxicological response to drugs, which are mainly metabolized through polymorphic biotransformation enzymes (80 percent). Therefore, the present review gives a comprehensive study of the probable response of patients to established leukemia chemotherapy treatment in Chile according their genetic profiles on involved metabolizing enzymes.

Elección de la mejor alternativa de energía para calefacción intradomiciliaria: aplicabilidad de los métodos de decisión multicriterio en problemáticas ambientales / Selecting the most convenient energy alternative for heating system: applied judgement parameters for complex multicriteria environmental problems

Actualmente se sabe que la calidad del aire intradomiciliario puede ser un factor tanto o más importante que la contaminación exterior en términos de salud de la población, lo que se debe principalmente al uso de fuentes de energía altamente contaminantes. Problema que adquiere gran importancia en aquellas ciudades con clima frío y lluvioso en donde las personas permanecen preferentemente en lugares cerrados. Por lo tanto, la elección de una determinada alternativa energética para calefacción debe considerar variables cualitativas y cuantitativas tales como: el beneficio entregado, el costo y los potenciales riesgos en salud y medioambiente. Con el objetivo de integrar la mayoría de los criterios de decisión, definidos sobre la base de su importancia relativa, se aplicó a 10 usuarios (incluidos los autores) una moderna y flexible herramienta de análisis multicriterio usada en la toma de decisiones denominada Analytic Hierarchy Process (AHP). Las alternativas energéticas analizadas fueron: gas, parafina, leña CL (combustión lenta), Leña N (combustión normal), electricidad (sistema oleolítico) y carbón. El análisi del conjunto de los criterios muestra que la electricidad es la mejor alternativa (49 por ciento) seguida del gas (30 por ciento), ambos sistemas fueron significativamente mejores que los otros. este estudio sugiere que el uso de herramientas modernas aplicadas como apoyo en la toma de decisiones en gestión ambiental, permiten evaluar objetivamente un importante problema de salud pública